Alimentacion Saludable para Celiacos

Los alimentos que consumimos diariamente cumplen un rol esencial para nuestro cuerpo para el aporte de la energía y todas las sustancias que requerimos. Los mismos cumplen un rol en garantizar cubrir todas nuestras necesidades energéticas y nutricionales. El cuerpo médico ha diseñado numerosos instrumentos para medir la calidad de vida y de alimentación de las personas así como su estado nutricional. Los instrumentos de medición permiten realizar comparaciones, saber cual es la meta para cada persona así como el progreso individual. El Índice de Bienestar evalúa los hábitos de alimentación así como su preocupación por mejorarlos.



Hay que tener en cuenta que la mayoría de las personas conocen cuales son los hábitos de alimentación saludables pero es difícil implementar cambios positivos. No siempre es fácil llevar una alimentación saludable y equilibrada por los estilos de vida actuales, en donde las largas jornadas laborales complican comer sanamente. Hay que tener en cuenta que la implementación de cambios es posible, por pequeños que sean se pueden lograr beneficios a corto y mediano plazo como forma de mejorar nuestra calidad de vida. Lo principal es fijarse una meta y esforzarse por cumplirla, notaremos que todo avance se traduce en una mejora no sólo en nuestra salud física sino mental y emocional.

Comer sano es algo al que realmente todo el mundo debería aspirar, pero es especialmente importante para las personas con enfermedad celíaca. En particular, si usted acaba de comenzar la transición a comer sin gluten, querrá asegurarse de que su nueva dieta se compone de alimentos que le permiten conocer la nutrición que necesita. Afortunadamente la forma más fácil de comer sin gluten también es generalmente la más sana. Sin embargo, nunca es una mala idea complementar su dieta con algunos multivitamínicos sin gluten (sí, puede haber gluten en ellos también).

Los alimentos frescos

Ya sea que usted puede comer gluten o no, siempre va a estar mejor con alimentos frescos como base de su dieta. Las frutas y verduras frescas son naturalmente amables con los celíacos y están llenas de los nutrientes que su cuerpo ansia. Mientras que las verduras enlatadas pueden ser más convenientes de vez en cuando, la compra de estos productos solo conduce a un gran esfuerzo de lectura de etiquetas para que pueda asegurarse de que no hay aditivos que contienen gluten en la lata.

Incluso si las frutas y hortalizas en conserva no contienen gluten, no son susceptibles de contener gran parte de todo lo demás tampoco. La mayor parte de los nutrientes que estos alimentos tenían se perdieron durante el proceso. Y por si fuera poco, las frutas y las hortalizas en conserva por lo general vienen empaquetados con sal o azúcar, ninguno de los cuales usted necesita.

El pescado fresco es también una gran fuente de nutrición y es naturalmente libre de gluten. Si estás acostumbrado a esas hamburguesas de salmón empanado, por supuesto, vas a tener que hacer un ajuste. Pero cortar los alimentos empanados es mucho más saludable para usted de todos modos. Si realmente está anhelandolo, sin embargo, usted puede hacer su propio empanado con harinas libres de gluten.

Evite procesamiento extra

En esencia, como cualquier otra persona tratando de hacer elecciones saludables de alimentación en el mundo de hoy, va a querer mantenerse al margen de los alimentos procesados ​​cuando se está armando su dieta libre de gluten. Esto es más significativo porque los alimentos procesados ​​muy probablemente contengan gluten en alguna forma. De hecho, muchas cosas que usted nunca esperaría contienen gluten como un relleno, aglutinante o conservante.

Hay algunos sustitutos sin gluten en esta categoría, pero a menudo son bastante caros y faltos de variedad. Además, el gluten no es el único aditamento que este tipo de alimentos contiene normalmente. También están, a menudo en exceso, sal, grasa, azúcar y productos químicos que no son necesarios en el cuerpo.

Todo en la moderación - Incluyendo Consejos

Lo más importante para recordar cuando usted está tratando de comer sano, libre de gluten o no, es que no hay alimento magico. No se puede comer tanto como quieras de tu comida favorita y esperar estar saludable. Además, sólo porque un alimento es libre de gluten no significa que es bueno para ti.

Lo que hay que tener en cuenta, sobre todo si usted tiene enfermedad celíaca, es si en realidad está recibiendo una nutrición adecuada de los alimentos que usted está comiendo. Sobre todo al principio, puede ser muy útil consultar a un nutricionista que pueda ayudarle a elaborar un menú y controlar su nivel general de salud. Usted puede no querer hacer todas las cosas que el nutricionista o su médico le recomiendan, pero es bueno tener una mente abierta cuando se está discutiendo su dieta con ellos.

Rol de la Psicologia

Hace unas décadas atrás se consideraba que una persona estaba sana si no tenía ninguna enfermedad física. Actualmente la concepción de salud se ha ampliado considerando a los individuos como seres integrales sumando los aspectos psicológicos, emocionales e incluso espirituales.

Para afrontar todas las enfermedades se debe realizar una valoración de todos los aspectos que influyen en la persona, la enfermedad celíaca afecta también los aspectos psicológicos y emocionales. No es fácil para una persona celíaca no poder consumir alimentos de forma segura cuando le son ofrecidos o estar preguntando los ingredientes que contiene. El rol de la psicología ha pasado a tener una mayor relevancia en las enfermedades crónicas, siendo aquellas que acompañarán a las personas a lo largo de su vida y para las cuales no existe una cura.



Contar con orientación y acompañamiento psicológico permite a la persona plantear sus inquietudes, sentimientos y experiencias siempre buscando una mejor calidad de vida. La ciencia se ha perfeccionado existiendo profesionales con Grado Psicología con una formación de gran calidad. Los psicólogos deben integrar los equipos médicos para lograr una atención integral y de calidad de las personas con patología crónica a lo largo de las diversas etapas que atravesará durante su vida. El objetivo principal es que la persona logre la mejor calidad de vida por el mayor tiempo posible.

Depresion en Celiacos

La depresión es una condición que afecta a alrededor del 15% de la población. Las mujeres son más propensas a ser afectadas que los hombres. Es muy común que personas que han sido diagnosticados de enfermedad celíaca puedan sentirse deprimidas y ansiosas. Para muchos existe un vínculo entre la comida y un sentido de control sobre sus vidas. Los celíacos se enfrentan a algo sobre lo que sienten no tener ningún control. Un diagnóstico de la enfermedad celíaca, la restricción de lugares para comer y una nueva dieta generan una sensación de aislamiento que puede provocar síntomas de depresión.

La mala absorción de vitaminas y minerales puede hacer que el paciente celíaco sienta malestar, la sensación de depresión puede ser un efecto secundario de no tener el equilibrio correcto de los alimentos que afectan su estado de ánimo y que tienen un impacto significativo en cómo se siente emocionalmente. Para algunos simplemente seguir una dieta estricta sin gluten será suficiente. Para otros, el asesoramiento y el apoyo psicológico puede ser muy útil.

Tomar el control de su vida, la búsqueda de alternativas a los alimentos que usted disfrutó previamente e impedir que estos regulen o condicionen su vida son la clave. Es una oportunidad para tomar el control de tu vida, comer mejor, menos alimentos procesados, menos comida chatarra. Un viaje de compras es una aventura - ¿qué nuevos alimentos sin gluten puedo encontrar? Muchos se vuelven más aventureros al ser celíacos, amplian su gama de alimentos; pueden comer mejor y más sano.

Los niños con trastornos de conducta deben ser analizados

Los médicos, versados ​​en la enfermedad celíaca, ahora recomiendan a cualquier niño con trastornos de conducta realizar una prueba para saber si son celíacos. Para aquellos que no están familiarizados con la enfermedad celíaca, es una enfermedad digestiva, donde el gluten de los alimentos daña al revestimiento del intestino delgado y crea la mala absorción de nutrientes (minerales y vitaminas).

Se conoce como una enfermedad genética por lo que si una persona en su familia lo tiene, sería importante que se haga la prueba. Algunas personas pueden atravesar la mayor parte de sus vidas y jamás sentir un síntoma (o nunca recibir el diagnóstico correcto). 1 de cada 133 personas tienen celiaquia, pero sólo el 3% de ellos son diagnosticados. Es importante saber que hay factores desencadenantes de esta enfermedad. Algunos desencadenantes son: cirugía, el embarazo, el parto, infección viral o el estrés emocional severo.

Regresando al tema que nos ocupa: Ha sido bien documentado que los niños con enfermedad celíaca tienen una mayor probabilidad de padecer esquizofrenia, depresión y la neurosis obsesiva (si no se trata).

Los síntomas clásicos en los niños son:


  1. Retraso en el crecimiento
  2. Retraso en el desarrollo en la infancia
  3. Convulsiones
  4. Decoloración de los dientes o pérdida del esmalte
  5. Dolor de oído
  6. Diarrea
  7. Vómitos
  8. Distensión abdominal


La enfermedad celíaca no tratada dará lugar a la desnutrición. La desnutrición es un problema grave para cualquier persona, pero especialmente para los niños, ya que necesitan una nutrición adecuada para desarrollarse correctamente. Si no se detecta a tiempo puede conducir a trastornos de conducta.
Un estudio reciente realizado por Luca Mascitelli, MD, Francesca Pezzetta, MD y Mark R. Goldstein, MD concluyó que los niños con síntomas psiquiátricos mejoraron después de que implementaron una dieta libre de gluten.

También es importante saber que usted no tiene que tener problemas digestivos al tener una alergia al gluten. Muchas personas no tienen síntomas en absoluto, algunos sólo tienen problemas psicológicos y algunos tienen una multitud de cuestiones.



Alimentos que Pueden Contener Gluten

La elección de los alimentos a ingerir es una actividad que demanda esfuerzo y tiempo para las personas celíacas.

Es fácil de distinguir cuales son los alimentos que pueden contener gluten en muchos casos, todos aquellos que contengan alguno de los cereales prohibidos. Tanto la cebada, trigo, avena y centeno así como sus derivados están completamente prohibidos en los celíacos por producir un ataque de la enfermedad. Esta situación es completamente conocida para las personas celíacas pero es bastante desconocida para los individuos que no padecen el problema.

Una gran dificultad para los celíacos es descifrar cuales son los alimentos que pueden contener gluten pero que en principio no deberían tenerlo. Existen muchos alimentos como golosinas, embutidos, dulces, salsas y sopas que pueden contener gluten. La tecnología alimentaria ha avanzado ampliamente ofreciendo múltiples productos con propiedades que permiten mejorar la textura, sabor y consistencia de los alimentos, muchos siendo derivados de los cereales no permitidos para los celíacos.



Otra complicación extra para los celíacos es que algunos alimentos pueden contener gluten por contaminación de otros productos procesados en la misma maquinaria. Es habitual la leyenda de algunos alimentos que establece que son procesados en máquinas que también procesan alguno de los cereales. Dichas situaciones hace que sea difícil para las personas celíacas elegir los productos a consumir para su ingesta habitual.

Los siguientes granos y almidones contienen gluten:


  • Trigo
  • Germen de trigo
  • Centeno
  • Cebada
  • Bulgur o Burgol
  • Cuscús
  • Harina
  • Harina de Graham
  • Kamut Matzo
  • Sémola
  • Escanda (Triticum dicoccoides, también conocido como trigo almidonero silvestre)
  • Triticale


Los siguientes alimentos a menudo contienen gluten:


  • Malta / saborizante de malta
  • Sopas
  • Cubo o Dado de caldo o sopa
  • Embutidos
  • Papas a la francesa (a menudo espolvoreado con harina antes de la congelación)
  • Queso procesado (por ejemplo, Velveeta)
  • Mayonesa
  • Salsa de tomate
  • Vinagre de malta
  • Salsa de soja y salsas teriyaki
  • Aderezos para ensaladas
  • Carne de cangrejo de imitación, tocino, etc.
  • Sustituto de huevo
  • Tabulé
  • Salchicha o panchos (hot dog - perros calientes)
  • Crema no láctea
  • Verduras fritas / tempura
  • Salsa
  • Adobos
  • Alubias enlatadas
  • Cereales
  • Leche con chocolate preparado comercialmente
  • Alimentos empanados
  • Rellenos de frutas y pudines
  • Helado
  • Cerveza de raíz
  • Barras energeticas
  • Mezcla de frutos secos
  • Jarabes
  • Seitán
  • Pasto de trigo
  • Bebidas calientes instantáneas
  • Cafés y tés saborizados
  • Vodka
  • Enfriadores de vino
  • Albóndigas, Pastel de carne y Hamburguesas o medallones
  • Hamburguesas vegetarianas
  • Nueces tostadas
  • Cerveza
  • Avena
  • Salvado de avena


Los siguientes son fuentes diversas de gluten:


  • Champús
  • Productos cosméticos
  • Lapiz labial, bálsamo de labios
  • Play-Doh
  • Medicamentos
  • Sellos no autoadhesivas y sobres
  • Vitaminas y suplementos (consultar la etiqueta)


Los siguientes ingredientes pueden implicar gluten:


  • Avena sativa ciclodextrina
  • Dextrina
  • Extracto de grano fermentado
  • Hordeum distichon
  • Hordeum vulgare
  • Hidrolizado
  • Extracto de malta hidrolizada
  • Proteína vegetal hidrolizada
  • La maltodextrina
  • Extracto Fitoesfingosina
  • Complejo péptido Samino
  • Secale cereale
  • Triticum aestivum
  • Triticum vulgare
  • Tocoferol / vitamina E
  • Extracto de levadura
  • Saborizante natural
  • Jarabe de arroz integral
  • Almidón modificado
  • Proteína vegetal hidrolizada
  • Proteína de soja hidrolizada
  • El colorante caramelo (con frecuencia hecha de cebada)

Control del Hierro en los Celiacos

Un paciente que tenga celiaquia puede llevar una vida completamente normal. Es fundamental para eso que cumpla el tratamiento dietético sin gluten de forma permanente. El control de los síntomas es vital para lograr que la persona tenga una buena calidad de vida. Un aspecto que debe ser controlado regularmente en las personas con celiaquia son sus niveles de hierro, porque la enfermedad produce una mala absorción digestiva, dificultando la absorción del mismo por parte del cuerpo.

Un importante porcentaje de los adultos con enfermedad celiaca tiene anemia por deficiencia de hierro (ADH). A menudo se puede presentar sin ninguno de los síntomas gastrointestinales comunes por lo general asociados con la enfermedad celíaca, como diarreas y malabsorción. El síntoma más común es la fatiga. La otra característica común es la refractariedad al tratamiento con hierro oral, lo que significa que a pesar de tomar tabletas de hierro, sus niveles de hierro sérico no mejoran. Esto es causado por la atrofia de las vellosidades en el intestino delgado que impide la absorción de minerales vitales tales como ácido fólico, hierro y la vitamina B12.

El hierro es el componente clave de la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en el cuerpo. El cuerpo necesita para obtener el hierro de nuestra dieta y si no hay suficiente hierro, hemoglobina no puede llevar suficiente oxígeno por todo el cuerpo y de nuestras células. El oxígeno es necesario por cada célula de nuestro cuerpo para mantener la vida.


¿Cuáles son los síntomas de la anemia por deficiencia de hierro?


  • Fatiga. El síntoma más común, debido a la insuficiencia de oxígeno en las células.
  • Dificultad para respirar
  • Mareos
  • Los dolores de cabeza
  • Color de piel pálido
  • Dolor de lengua
  • Inusuales antojos de alimentos (Pica)
  • Perdida de cabello
  • Irritabilidad
  • Debilidad
  • Concentración pobre
  • Función inmune baja
  • El rápido ritmo cardíaco

Hay muchas razones para la deficiencia de hierro, incluyendo

Pérdida de sangre. Esto puede ser causado por sangrado menstrual abundante, sangrado o fibromas, o puede haber una hemorragia interna como una hemorragia por úlcera, pólipos, hemorroides o cáncer de colon.
Ciertos medicamentos como la aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) causan sangrado interno que lleva a bajos niveles de hierro o hormigueros ácidos pueden impedir la absorción de hierro.
Otra razón de la deficiencia de hierro puede ser una mala alimentación, no comer suficientes alimentos ricos en hierro, como la carne roja o los huevos. A menudo, una dieta vegetariana, que no incluye suficientes proteínas animales que son altos en hierro, puede conducir a la anemia.

La mala absorción de hierro en el cuerpo debido a una cirugía intestinal, o enfermedades crónicas, como la enfermedad de Crohn o la enfermedad celíaca.
Así que muchas personas con anemia por deficiencia de hierro tienen la enfermedad celíaca, pero muchos no son conscientes de que lo tienen. Es una de las causas más reconocidas para la deficiencia de hierro y sin embargo es muy común. Mucho más común de lo que la gente piensa.

La ingestión de gluten en una persona con la enfermedad celíaca, provoca una reacción autoinmune, lo que resulta en daño a las vellosidades, en el intestino delgado. Cuando esta área está dañada, los nutrientes vitales son-mal absorbidos. Esto incluye, hierro, calcio, ácido fólico, vitaminas importantes y minerales y todos los nutrientes que sustentan un individuo. Una vez en una dieta libre de gluten, el intestino comenzará a sanar y todos estos nutrientes comenzarán a ser
absorbidos y la salud del paciente mejora drásticamente,

Las personas pueden tener la enfermedad celíaca sin tener ninguna de las llamadas clásicas quejas gastrointestinales. La enfermedad celiaca puede ser a menudo asintomática excepto por la deficiencia de hierro. Incluso si usted no tiene síntomas gastrointestinales, es importante comprobar la Enfermedad Celíaca, con una gastroscopia y biopsia del intestino delgado y de sangre con pruebas de anticuerpos anti-transglutaminasa tisular (TTGA) y anticuerpos anti-endomisio (EMA).


Control del hierro en los celíacos


La medición de los niveles de hierro se realiza con un simple examen de sangre que permite proporcionar el resultado a los pocos días. La frecuencia de realización del estudio será determinada en cada caso según las manifestaciones de la enfermedad y la evaluación clínica realizada por el médico de cabecera.

En algunos casos las personas con enfermedad celíaca deben recibir aporte extra de hierro a través de la toma de comprimidos si tienen muy bajos los valores en sangre.

Screening de Enfermedad Celíaca

La medicina habitualmente ha tenido un rol de diagnosticar y curar enfermedades, lo cual continúa hasta el presente. En las últimas décadas ha ganado terreno la medicina preventiva, aquella enfocada a lograr efectos en las personas que impidan que la enfermedad aparezca o si surge que sea lo más tarde posible. En este contexto de la medicina preventiva ha ganado espacio la técnica de screening, la misma consiste en realizar estudios en personas supuestamente sanas para lograr encontrar aquellas que posen la enfermedad en sus etapas precoces.

La enfermedad celíaca, también conocida como enteropatía sensible al gluten es muy común, pero es mal diagnosticada con frecuencia. Es una enfermedad autoinmune de daño intestinal debido al gluten en personas que están genéticamente predispuestas. La enfermedad celíaca clasica se diagnostica mediante análisis de sangre anormales y una biopsia intestinal anormal y síntomas que se resuelven con una dieta libre de gluten.

Existen varias pruebas de sangre para la enfermedad celíaca. Tienen diversos grados de precisión. Algunos son más sensibles, lo que significa que serán positivos en formas más leves de la enfermedad, pero no son específicos, es decir, un resultado positivo puede no indicar enfermedad celíaca. Otros son muy específicos, lo que significa que cuando son positivos, es casi seguro que tiene la enfermedad.

En nuestros tiempos actuales, cuando se dice que una persona muestra síntomas de la enfermedad celíaca, una enfermedad que destruye las vellosidades en el intestino delgado, se recomienda que la persona realice pruebas para diagnosticar tiene la enfermedad y su gravedad. La forma más común es mediante la realización de un análisis de sangre. El análisis de sangre es en realidad una forma muy vaga de descartar a autoanticuerpos de la persona en la sangre por lo que es recomendable realizar un sinnúmero de otras pruebas, como un análisis de sangre dermatitis herpetiforme y análisis de sangre de Crohn.

Las primeras cosas a tener en cuenta son las cosas sencillas claves que puedan involucrar pruebas de su propio ADN y CSC (conteo sanguíneo completo). La prueba de ADN ayuda a determinar si es posible que haya llegado la enfermedad celíaca mediante herencia. El CSC es para comprobar si hay anemia, que es uno de los síntomas de la enfermedad celíaca.


Las biopsia se pensó una vez para ser el estándar de oro para la prueba y sigue siendo el método preferido de la mayoría de los médicos. Una biopsia se realiza para identificar los intestinos severamente dañados - médicamente denominada "atrofia de las vellosidades". La falla aquí es que el estándar médico dice que incluso si usted está reaccionando negativamente al gluten (y mostrando anticuerpos en sus análisis de sangre), su médico puede todavía no diagnosticar oficialmente la enfermedad celíaca hasta que sus intestinos están completamente desgastados.

En caso de que usted piense que simplemente esta mal diagnosticado usted puede tener el ADN que le hace susceptible a celíaca, sus análisis de sangre pueden ser positivos para los anticuerpos específicos que muestran una reacción al gluten, puede incluso tener todos los síntomas clásicos, pero hasta que un hisopo de la biopsia muestra que sus intestinos están completamente dañados, su médico le dirá que usted no tiene la enfermedad celíaca y se puede comer sin gluten de forma segura.

Una prueba de gluten más general es posible, ya que puede identificar el alérgeno directamente y decirle a la persona si tiene la enfermedad celíaca o no a través de medios físicos y visibles, como la prueba de la dermatitis herpetiforme, que consiste en determinar si una persona con la enfermedad celíaca tiene erupciones debido a la enfermedad celíaca o no. Una persona que sufre de intolerancia a la lactosa, mientras que bajo la enfermedad de Crohn puede experimentar mucho dolor interno a menudo sufren de SII o síndrome de intestino irritable.

Las formas que una prueba de la enfermedad celíaca adopta son:

1. A través de un análisis de sangre - Una persona con este tipo de enfermedad es una persona con altos niveles de autoanticuerpos de lo normal por lo que las vellosidades se destruyen, ya que atacan por reacción al gluten.

2. A través de someterse a una biopsia intestinal - Un endoscopio se introduce lentamente en el cuerpo de una persona con la enfermedad a través de la boca por un médico que establecerá herramientas a través del tubo y tomar un pedazo de intestino delgado para detectar vellosidades dañadas.

3. A través de una prueba de dermatitis herpetiforme - Comprobación de DH en una persona con la enfermedad celíaca es una forma común de buscar la posibilidad de que una persona tenga celiaquia, ya que es un hecho que algunas personas que tienen DH tienen la enfermedad celíaca.

4. A través de Screening - Los médicos prueban la sangre de autoanticuerpos en la sangre en personas que a veces no muestran síntomas para determinar la gravedad de la enfermedad o si la persona tiene la enfermedad o no. Se puede rastrear si se comprueba que es hereditario.

Los estudios de screening son de gran ayuda y permiten lograr un diagnóstico precoz del problema, pudiendo iniciar un tratamiento lo antes posible. Con respecto a la enfermedad celíaca no hay una técnica de screening que pueda ser utilizada para un diagnóstico precoz de la enfermedad en toda la población. Hay que tener en cuenta que las técnicas de screening deben realizarse a una gran cantidad de personas para lograr encontrar aquellas personas que padecen el problema de salud. Tanto en los científicos y en las autoridades sanitarias hay acuerdo de que no se puede recomendar realizar un screening de enfermedad celíaca a nivel población.
Se debe realizar un screening a nivel de los grupos de riesgo de padecer celiaquia.

Control del Paciente Celiaco

Es difícil resistir el aroma y el sabor de recién salida de la-horno de pan. Pero para las personas con enfermedad celíaca, ceder a la tentación significa miseria intestinal. La enfermedad celíaca, también conocida como enfermedad celíaca, es causada por la sensibilidad al gluten, una proteína encontrada en el trigo, la cebada, la avena y el centeno. En las personas con enfermedad celíaca, incluso pequeñas cantidades de gluten pueden dañar millones de vellosidades, las proyecciones en forma de dedos que recubren el intestino delgado que contienen muchas enzimas digestivas y que absorben los nutrientes y fluidos. Una vez que las vellosidades están dañadas, son menos capaces de absorber los nutrientes de los alimentos. Es por eso que los médicos dicen que las personas con enfermedad celíaca están "muriendo de hambre en medio de la abundancia."



Lograr el correcto diagnóstico es el primer paso para asumir y aceptar la presencia de la enfermedad. A partir de dicho momento el equipo médico indicará una serie de pautas, que incluyen evitar el gluten en la dieta, asi como tratamiento del problema.

Hay que tener claro que la celiaquia es una enfermedad crónica, que requiere que el cumplimiento de una dieta gluten free que se deba realizar de forma permanente.
Todo paciente celíaco debe realizarse un control médico al menos una vez al año, para evaluar el cumplimiento de la dieta y la presencia de síntomas.

Un parámetro que se deberá valorar son los niveles de hierro en búsqueda de anemia así como descartar la presencia de otras enfermedades autoinmunes que pueden aparecer.
El control médico habitual posibilita descartar cualquier complicación, evaluar el avance del tratamiento dietético y despejar posibles dudas que puedan aparecen en la persona o su familia.
En algunos casos los controles podrán realizarse con una mayor frecuencia como forma de lograr un correcto control de la enfermedad celíaca.



• Tomar el control de la enfermedad celíaca es un proceso de dos pasos. El primer paso, por supuesto, es evitar lo que está haciendo que se enferme. Trate de eliminar el gluten de su dieta.

• El segundo paso es trabajar con su médico para corregir las deficiencias nutricionales que ya tenga. Por ejemplo, porque las personas con enfermedad celíaca activa tienen dificultades para absorber las grasas, pueden ser deficientes en vitaminas liposolubles como las vitaminas A, D, E y K. Es posible que tengan bajos niveles de hierro y calcio.

• Sin tratamiento, la enfermedad celíaca puede ser muy grave. Pero una vez que usted sepa que la tiene, es fácil de tratar. Las personas con enfermedad celíaca pueden elegir estar bien al tomar las opciones dietéticas adecuadas.

• Hay muchos cereales integrales y harinas, por ejemplo, que no contienen gluten. Harinas sin gluten incluyen harina de maíz, harina de patata, harina de arroz, harina de soja, tapioca, arrurruz, y Milo. Usted puede incluso encontrar guisante, haba, y harinas de lentejas, ninguno de los cuales contienen gluten, en las tiendas naturistas. Hornear con harinas sin gluten es complicado porque no se "manejan" como harinas regulares. Se necesita un poco de ensayo y error para aprender trucos para el manejo de cada tipo de harina.


• Harina de maíz se puede mezclar con otras harinas sin gluten y se utiliza para hacer pan de maíz.

• harina de patata se utiliza por lo general como un agente espesante en guisos y sopas, mientras que su harina de almidón relativa, la papa, hace un gran bizcocho.

• Harina de arroz, con su sabor bastante soso, se mezcla a menudo con otras harinas sin gluten, especialmente harina de fécula de patata.

• Guisante, haba, lenteja y harinas pueden ser utilizados como sustitutos directos para la harina de trigo, siempre y claras de huevo y queso cottage se añaden como suavizantes. También son buenos para salsas espesantes, sopas y salsas.

• Las personas con esta enfermedad a menudo no pueden tomar leche o comer queso porque carecen de la enzima (lactasa) que se necesita para digerir un azúcar (lactosa) que se encuentra en los productos lácteos. Yogurt, sin embargo, es una buena alternativa. El yogur contiene un tipo de bacteria que descompone la lactosa. Así que las personas con enfermedad celíaca pueden obtener el beneficio de la proteína de la leche, así como el calcio presente en el yogur.

• Un punto interesante es que cuando las personas con enfermedad celíaca han mantenido las dietas sin gluten, pueden encontrar que son capaces de digerir los productos lácteos sin tener problemas, debido a la regeneración de las vellosidades en el intestino delgado.

• Las personas con esta enfermedad son a menudo deficientes en calcio y magnesio. Así que es importante comer un montón de alimentos ricos en magnesio, como las papas, aguacates y frijoles, junto con alimentos ricos en calcio como el yogur.

Los Cereales Prohibidos para los Celíacos

El trastorno de intolerancia al gluten y una respuesta inmunológica desmesurada al mismo es lo que caracteriza a la enfermedad celíaca. Como primera pauta de tratamiento es eliminar al agresor que determina la aparición de los síntomas, o sea, el gluten.

Cereales con gluten (Prohibidos)
  • Trigo
  • Espelta
  • Centeno
  • Cebada 
  • Avena
  • Kamut 
  • Triticale 
  • Escanda
Cereales sin gluten
  • Trigo sarraceno
  • Maíz dulce
  • Mijo
  • Maíz
  • Arroz*
  • Quinua
  • Amaranto


* El arroz en sí mismo no contiene gluten, pero al procesarse o refinarse muchas veces se le añaden sustancias que lo contienen. El arroz integral, que conserva su cáscara y que no está procesado, no presenta residuos de gluten.


Panes: Panes hechos de trigo integral y el pan blanco contienen harina de trigo y por lo tanto hay posibilidad de presencia de gluten en ella. Cualquier pan que contiene el nombre de "harina de trigo" en la lista de ingredientes tendrá este componente.  Como un reemplazo para el pan, se puede tomar el pan de harina de almendra, que es un famoso sustituto bajo en carbohidratos.

Fideos: Tallarines, pastas, macarrones, fideos de huevo, fideos espaguetis, fideos ramen, etc contienen harina de trigo, y por lo tanto contienen gluten. Usted puede evitarlos y puede tomar sus alternativas. Fideos a base de arroz y sustitutos de pasta también están disponibles para la comodidad de las personas que quieren evitar los productos sin gluten y trigo.

La persona celíaca no debe consumir tampoco avena porque es habitual que la misma se contamine con trigo o el resto de los cereales, siendo muy difícil evitar la contaminación cruzada con gluten.

Además las panaderías y restaurantes deben saber esta información para implementar dentro de sus opciones alimentos que pueda consumir el celíaco.

La Celiaquia y su Relación con el Peso y la Nutrición

¿La celiaquia me produce alteraciones del estado nutricional?

La celiaquia es un trastorno inmunológico, en el cual algunos péptidos de la dieta determinan una respuesta inmunitaria sobre la mucosa intestinal. Esta alteración a nivel intestinal habitualmente provoca problemas en el estado nutricional de la persona, por sus síntomas digestivos predominantemente.


Lo que hay que tener en claro, es que a pesar de ser una enfermedad que afecta la mucosa intestinal y la absorción de nutrientes, la persona puede tener un estado nutricional aparentemente bueno.
Esta afirmación es tan cierta que en muchos pacientes la enfermedad es completamente asintomática por un largo tiempo. En función de las distintas posibilidades la enfermedad celíaca no siempre produce una mala absorción intestinal, aunque es un problema frecuente en múltiples pacientes.



Hay alguna conexión directa y científicamente establecida entre la enfermedad celíaca, la nutrición y el peso corporal?.

Durante los últimos treinta o cuarenta años, los pacientes recién diagnosticados con enfermedad celíaca a menudo tenian sobrepeso u obesidad. Uno de estos recientes estudios mostró que el 39 por ciento tenia sobrepeso (IMC 25 a 29,9) y el 13 por ciento obesidad (IMC ≥ 30). Por esta estimación, más de la mitad de las personas ahora diagnosticadas con la enfermedad celíaca tienen, por lo tanto, sobrepeso u obesidad.

Si usted se centra sólo en las personas con sobrepeso que no están gravemente desnutridas en el momento del diagnóstico, los pacientes celíacos en realidad pierden una cantidad considerable de peso cuando eliminan el gluten de trigo. Una Clinica / Universidad de Iowa estudio siguió a 215 pacientes celíacos después de la eliminación de gluten de trigo y registro 27.5 libras de pérdida de peso en los primeros seis meses. En el estudio de la Universidad de Columbia antes citada, la eliminación de trigo corto la frecuencia de la obesidad dentro de un año, con más de 50 por ciento de los participantes con un IMC a partir del rango de sobrepeso de 25 a 29.9 perdiendo un promedio de 26 libras.

Observaciones similares se han realizado en los niños. Los niños con enfermedad celíaca que elimina gluten de trigo ganaron músculo y reanudaron el crecimiento normal, pero también tienen menos grasa en masa en comparación con los niños sin enfermedad celíaca. Otro estudio mostró que el 50 por ciento de los niños obesos con enfermedad celíaca se acercaron a un IMC normal con la eliminación del gluten de trigo.

Lo que hace esta informacion mas increíble es que, más allá de la eliminación del gluten, la dieta de los pacientes celíacos no se restringe aún más. No se trataba de programas con el proposito de pérdida de peso. Sin conteo de calorías involucrado, ni el control de porciones, ejercicio, o cualquier otro medio para la pérdida de peso ... simplemente eliminar el trigo. No hay recetas para los hidratos de carbono o el contenido de grasa, simplemente eliminación del gluten de trigo. Esto significa que algunas personas incorporan alimentos "sin gluten", tales como panes, bizcochos y galletas, que aumenta el peso a veces dramáticamente.



La ingesta de calorías mide 14 por ciento menos por día en dietas libres de gluten. Otro estudio encontró que los pacientes celíacos que estrictamente se adhirieron a la eliminación del gluten consumieron 418 calorías menos por día que los pacientes celíacos que no cumplen las normas y permiten gluten de trigo en sus dietas. Para alguien cuya ingesta diaria de calorías es de 2.500 calorías, esto representaría una reducción del 16,7 por ciento en el consumo de calorías.

No hay razón para creer que la pérdida de peso con la eliminación de trigo es propio de quienes padecen la enfermedad celíaca. Es cierto para las personas con sensibilidad al gluten y para las personas sin sensibilidad al gluten.

Dermatitis Herpetiforme en Celiacos

Una manifestación poco conocida de la enfermedad celíaca es la dermatitis herpetiforme, que se expresa a nivel de la piel de la persona. Las lesiones que se observan en la piel constituyen una erupción cutánea pruriginosa diversa, que se compone de protuberancias e incluso ampollas.

Las causas de la dermatitis herpetiforme se desconocen, solamente se conoce su asociación con la enfermedad celíaca. Generalmente comienza a partir de la adolescencia en algunas personas.

El problema es crónico, pero su manifestaciones varía a lo largo del tiempo y es intermitente.
Existen algunos lugares en que la dermatitis herpetiforme aparece predominantemente: codos, rodillas, espalda y glúteos.

Para confirmar el diagnóstico se realiza una inmunofluorescencia directa y en algunos casos biopsia de piel. Si el paciente no ha sido diagnosticado de celiaquia se le solicitarán exámenes paraclínicos para su estudio.



No existe un tratamiento específico para la dermatitis herpetiforme, pero una dieta libre de gluten mejora las manifestaciones de la misma a nivel cutáneo. En algunos casos particulares el médico podrá recomendar la aplicación de una crema antibiótica para combatir la sobreinfección agregada.

La persona debe mantener sus uñas cortas y evitar rascarse, para disminuir las posibilidades de infección de las lesiones de piel.

La dermatitis herpetiforme (DH) es un trastorno de la piel fuertemente asociado con hipersensibilidad al gluten. Este trastorno de la piel es auto inmune en la naturaleza, atacando a la piel como la forma de la inflamación tiene lugar en un episodio alérgico. Esta condición se caracteriza por inflamación severa de la piel seguido de formación de ampollas, excoriaciones y las placas de urticaria.

La DH se desencadena por la deposición crónica de inmunoglobulina A cuando un paciente está constantemente expuesto al gluten. Esto entonces desarrolla una respuesta inmune que ataca la piel, lo que resulta en la inflamación severa y lesiones vesiculares especialmente en lugares donde los huesos son muy prominentes.

Hay muchos factores que afectan la vulnerabilidad de una persona al gluten. Algunos pueden tolerar el gluten y comer granos que están llenos de este tipo de proteínas, mientras que otros pueden tener un tipo diferente de reacción cuando se ingiere gluten. Algunos de los que son hipersensibles a esta proteína podrían incluso desarrollar otro tipo de hipersensibilidad al gluten que se enfoca en el sistema digestivo que se conoce como la enfermedad celíaca. Un estudio muestra que las grandes poblaciones de las personas afectadas con la enfermedad celíaca también se ven afectados por los DH. Si no se trata, esta inflamación crónica podría eventualmente causar mayores complicaciones como infecciones de la piel que podrían incluso resultar letales.

La enfermedad celiaca si no se trata puede conducir a varios linfomas que son propensos a volverse cancerosos. La DH puede afectar a más mujeres que hombres debido a su constante exposición a los cosméticos con derivados del gluten.

Síntomas de la Celiaquia Menos Frecuentes

Las enfermedad celíaca tiene una gama de síntomas más frecuentes. Pero la presentación de este problema de salud varia y puede haber algunas sintomatologías no tan comunes.

La siguiente lista muestra los síntomas de la celiaquía que aparecen en menor medida en las personas con la enfermedad:

  • Hiperactividad
  • Infertilidad
  • Aborto
  • Cefaleas
  • Irregularidades menstruales
  • Dolores óseos
  • Hematomas
  • Hipoplasia
  • Úlceras en la boca
  • Trastornos neurológicos (como epilepsia)



Estos síntomas menos frecuentes deben ser analizados por un médico en cada persona en particular, no pueden tomarse de forma independiente. Cada presentación clínica de la enfermedad puede presentar algunos síntomas más frecuentes y algunos de los menos comunes. En general, es raro encontrar sólo los síntomas menos comunes.

Más allá de los síntomas digestivos que pueden darse por la perdida de las vellosidades intestinales del intestino delgado, los síntomas de la persona celíaca se extienden y son capaces de producir un grave daño si la enfermedad no es tratada. Por lo cual, se recomienda seguir la dieta sin gluten como forma de disminuir el grado de expresión de los síntomas de la celiaquia.

Problemas cerebrales y neurológicos afectan a casi la mitad de celíacos incluso con una dieta sin gluten.

Hay evidencia razonable de problemas neurológicos en la enfermedad celíaca (CD), incluso los que son bien tratados en una dieta libre de gluten deben someterse a exámenes neurológicos periódicos. La neuropatía periférica se encuentra en casi la mitad de las personas con EC. Algunos problemas neurológicos inexplicables están presentes pero no son reconocidos por el paciente o el médico en muchos pacientes y algunos tienen varios problemas. Por desgracia, ya que las imágenes cerebrales no se hacen ni se recomiendan de forma rutinaria en los que se han diagnosticado recientemente no sabemos qué tan altos estos números pueden realmente ser. Más sorprendente es el hecho de que todavía estamos aprendiendo acerca de las personas que no cumplan con los criterios de diagnóstico para la enfermedad celíaca, pero se están encontrando problemas neurológicos que responden a una dieta libre de gluten.



Hay muchos problemas neurológicos que en la enfermedad celíaca siguen sin diagnosticarse y sin tratar, pero incluyen:


  • Neuropatía 
  • Problemas de equilibrio (ataxia) 
  • Convulsiones 
  • Dolores de cabeza 
  • Pérdida de memoria 
  • Depresión 
  • Ansiedad 
  • Falta de atención 
  • Esquizofrenia 
  • Demencia 
  • Debilidad muscular 
  • Retraso en el desarrollo de la niñez 
  • Autismo (Asperger) 


La triste verdad es que muchos pacientes tienen retraso en el diagnóstico que resultan en tratamiento retrasado y pobre respuesta, incluso con la adopción de una dieta libre de gluten. El retraso medio del diagnóstico en adultos es de entre once y trece años.

Los síntomas de la neuropatía son parestesia (adormecimiento) o dysthesia (ardor, hormigueo, pesadez, sensacion "alfileres y agujas").

Un síndrome específico clásico está muy bien reconocido asociado a la epilepsia en niños y adultos que tienen calcificaciones en su cerebro que pueden ser detectadas por tomografía computarizada o una resonancia magnética. La epilepsia está bien documentada, pero los estudios son lo suficientemente confusos y no hay un buen consenso sobre el riesgo y recomienda el cribado de todos los niños con epilepsia.

Pacientes con síntomas como neuropatía inexplicable crónica, dolores de cabeza, dificultades de atención, conductas autistas y retrasos en el desarrollo han respondido a la dieta sin gluten. Si usted tiene problemas neurológicos debe obtener pruebas de enfermedad celíaca antes de iniciar una dieta libre de gluten.


Sintomas de la Celiaquia

La enfermedad celíaca,  es una enfermedad autoinmune que requiere una dieta libre de gluten de tratamiento estricto. Si está familiarizado con la enfermedad probablemente está familiarizado con los síntomas gastrointestinales, como diarrea intermitente, estreñimiento, flatulencia maloliente y dolor intestinal. Sin embargo, hay muchos síntomas que normalmente no pueden asociarse con enfermedad celíaca.

Los síntomas de la celiaquía, son muy variados, los más frecuentes son:


  • Dolor abdominal.
  • Gases o indigestión.
  • Pérdida de peso, aunque la persona puede tener peso normal.
  • Anemia.
  • Crecimiento lento.
  • Fatiga.
  • Vómitos.
  • Diarrea.
  • Distensión abdominal, que significa que nuestro estómago está hinchado.
  • Brote de acné o "ampollas de agua".




Síntomas latentes

Si bien cualquiera de los síntomas celíacos pueden ser latentes, hay algunos síntomas que son más propensos a estar latentes que otros. Un síntoma latente de cualquier tipo es uno que no se presenta constantemente. Debido a que no persiste, las personas pueden descontarlo erróneamente como un signo de una enfermedad específica.

Síntomas latentes comunes de la enfermedad celíaca incluyen dolor en las articulaciones o artritis, dolores de cabeza y migrañas, entumecimiento y hormigueo en las extremidades y llagas en la boca.

Síntomas silenciosos

Son similares a los síntomas latentes al estar presentes, pero a menudo, son pasados por alto o mal diagnosticados. Si bien los síntomas gastrointestinales como los mencionados al principio son bastante evidentes, síntomas silenciosos a menudo se mezclan en su vida y generalmente se asumen equivocadamente como resultado de alguna otra actividad.

Síntomas silenciosos comunes de enfermedad celíaca incluyen dolores de cabeza, fatiga, irritabilidad, náuseas, dolores musculares y pérdida de peso menor.

Síntomas refractarios

Es la forma más grave y frustrante de esta enfermedad autoinmune. Por desgracia, puede ser pasado por alto simplemente porque el tratamiento típico para la enfermedad es una dieta libre de gluten. Sin embargo, aquellos que sufren sintomas refractarios son los pocos cuyos cuerpos no responden a una dieta libre de gluten.

Debido a que los síntomas no desaparecen después de eliminar el gluten de la dieta, algunas personas con esta forma de Celiaquia pueden creer que no están sufriendo realmente los síntomas de la enfermedad. Pero son y deben ser tratados con medicamentos más fuertes como la cortisona y inmunosupresores para ayudar a sanar su tracto intestinal.

Sintomas celiacos mal diagnosticados

Otros síntomas que pueden ser difíciles de diagnosticar incluyen aquellos mal diagnosticados como otras dolencias. Estos incluyen intolerancia a la lactosa, síndrome del intestino irritable y la enfermedad de Crohn. Si usted ha sido diagnosticado con una de estas condiciones, es posible que su médico necesite investigar más a fondo la posibilidad de que en realidad se está experimentando síntomas de celiaquia.

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune grave y si sospecha que puede estar sufriendo de ella, le insto a que consulte a su médico de inmediato. Una dieta estricta libre de gluten puede ser la clave para una mayor salud y vitalidad.

Síntomas Digestivos de la Celiaquia

El 90% de los celíacos que hacen el tratamiento indicado, llegaron a la conclusión de su enfermedad por síntomas digestivos. Estos síntomas son los que aparecen con mayor frecuencia.

Su causa es la pérdida de absorción de nutrientes debido a la carencia o disminución de las vellosidades intestinales. Las cuales son estructuras que aumentan la superficie de absorción permitiendo un mayor ingreso de las sustancias necesarias desde el tubo digestivo a la sangre.

Además, la dificultad en la absorcion de nutrientes contribuye a la fatiga, cansancio, disminución del peso y el retraso en el crecimiento.

En los niños, los sintomas de la celiaquía son muy graves en la etapa de crecimiento, por lo que hay que tener mucho cuidado y consultar siempre a un médico pediatra. El mismo podrá indicar las causas de los síntomas si aparecen. Un diagnóstico precoz de la enfermedad permite una mejor calidad de vida para el niño y su familia.

Los personas mayores de 30, en cambio, sufren mayormente de anemia y distintos síntomas menores. Al no estar en una etapa de crecimiento, este indicador junto con el peso en general no se ve afectado.



Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden variar de persona a persona y este artículo le ayudará a tamizar a través de los síntomas confusos de la enfermedad celíaca para que pueda entender mejor cómo manejar esta condición. Este es principalmente un trastorno del intestino delgado que impide la absorción de nutrientes. Con esta condición, el revestimiento del intestino delgado es irritado cuando una persona come ciertos alimentos que contienen ingredientes tales como gluten, trigo, cebada o centeno resultando en síntomas que pueden ir desde la diarrea al estreñimiento.

Este trastorno, que también se conoce con el nombre de bebedero o intolerancia al gluten, se puede desarrollar en cualquier etapa de la vida y los que tienen antecedentes familiares de la enfermedad celíaca tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno.

Síntomas y las causas de la enfermedad celíaca

Los síntomas pueden desarrollarse en los bebés cuando empiezan a comer alimentos que contienen gluten (una proteína que se encuentra en el trigo y otros cereales), sin embargo, los síntomas también pueden desarrollar en la edad adulta.



Los síntomas varían de una persona a otra, pero pueden causar muchos síntomas gastrointestinales como:


  • Diarrea (suelto, pálido y con mal olor)
  • Estreñimiento
  • Cambios generales en las heces (las heces pueden tener sangre, mal olor o flotar)
  • Dolor abdominal, hinchazón o distensión abdominal
  • Gas
  • Pérdida del apetito (algunas personas pueden experimentar un aumento en el apetito, mientras que otros no tendrán ningún cambio)
  • Náuseas y vómitos
  • Otros síntomas que no están directamente relacionados con el tracto gastrointestinal y aún así pueden estar presentes son:
  • Perdida de peso
  • Desnutrición
  • La hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre)
  • Úlceras en la boca
  • Hinchazón en las piernas y, posiblemente, una sensación de hormigueo o ardor en las manos o los pies
  • Fácil aparición de moretones
  • Fatiga
  • Perdida de cabello
  • Calambres musculares
  • Retraso en el crecimiento de un niño
  • La deficiencia de vitamina o mineral (es decir, hierro, ácido fólico, vitamina K)


En cuanto a la causa, la enfermedad celíaca es una enfermedad hereditaria que se ejecuta en algunas familias de ascendencia europea. Se clasifica como una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico del individuo ataca por error a sus propios saludables células, tejidos y órganos. Las mujeres son más comúnmente afectadas que los hombres.

Enfermedad Celíaca diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico será primero determinado por la observación de los síntomas mencionados anteriormente por una persona con la enfermedad. Un examen físico será necesario para confirmar el diagnóstico y puede incluir el análisis de muestras de sangre y de heces, o una biopsia del intestino delgado (la enfermedad celíaca no es cancerosa).

Para el tratamiento se necesita que la persona coma una dieta libre de gluten (evitar el trigo, el centeno, la avena, la cebada y muchos alimentos preparados que contienen gluten). Es necesario leer las etiquetas de alimentos y medicamentos cuidadosamente para evitar estas fuentes de alimentos.

Seguir una dieta libre de gluten puede ser desafiante pero ahora hay muchos en el mercado y hay más oportunidades para la educación que en años anteriores, que pueden guiar a una persona a través de este cambio en la dieta. También hay dietistas registrados y Grupos de ayuda de la enfermedad celiaca disponibles para asistencia adicional.

Un médico o dietista puede recomendar que complemente la dieta con hierro, ácido fólico y calcio.