La medicina habitualmente ha tenido un rol de diagnosticar y curar enfermedades, lo cual continúa hasta el presente. En las últimas décadas ha ganado terreno la medicina preventiva, aquella enfocada a lograr efectos en las personas que impidan que la enfermedad aparezca o si surge que sea lo más tarde posible. En este contexto de la medicina preventiva ha ganado espacio la técnica de screening, la misma consiste en realizar estudios en personas supuestamente sanas para lograr encontrar aquellas que posen la enfermedad en sus etapas precoces.
La enfermedad celíaca, también conocida como enteropatía sensible al gluten es muy común, pero es mal diagnosticada con frecuencia. Es una enfermedad autoinmune de daño intestinal debido al gluten en personas que están genéticamente predispuestas. La enfermedad celíaca clasica se diagnostica mediante análisis de sangre anormales y una biopsia intestinal anormal y síntomas que se resuelven con una dieta libre de gluten.
Existen varias pruebas de sangre para la enfermedad celíaca. Tienen diversos grados de precisión. Algunos son más sensibles, lo que significa que serán positivos en formas más leves de la enfermedad, pero no son específicos, es decir, un resultado positivo puede no indicar enfermedad celíaca. Otros son muy específicos, lo que significa que cuando son positivos, es casi seguro que tiene la enfermedad.
En nuestros tiempos actuales, cuando se dice que una persona muestra síntomas de la enfermedad celíaca, una enfermedad que destruye las vellosidades en el intestino delgado, se recomienda que la persona realice pruebas para diagnosticar tiene la enfermedad y su gravedad. La forma más común es mediante la realización de un análisis de sangre. El análisis de sangre es en realidad una forma muy vaga de descartar a autoanticuerpos de la persona en la sangre por lo que es recomendable realizar un sinnúmero de otras pruebas, como un análisis de sangre dermatitis herpetiforme y análisis de sangre de Crohn.
Las primeras cosas a tener en cuenta son las cosas sencillas claves que puedan involucrar pruebas de su propio ADN y CSC (conteo sanguíneo completo). La prueba de ADN ayuda a determinar si es posible que haya llegado la enfermedad celíaca mediante herencia. El CSC es para comprobar si hay anemia, que es uno de los síntomas de la enfermedad celíaca.
Las biopsia se pensó una vez para ser el estándar de oro para la prueba y sigue siendo el método preferido de la mayoría de los médicos. Una biopsia se realiza para identificar los intestinos severamente dañados - médicamente denominada "atrofia de las vellosidades". La falla aquí es que el estándar médico dice que incluso si usted está reaccionando negativamente al gluten (y mostrando anticuerpos en sus análisis de sangre), su médico puede todavía no diagnosticar oficialmente la enfermedad celíaca hasta que sus intestinos están completamente desgastados.
En caso de que usted piense que simplemente esta mal diagnosticado usted puede tener el ADN que le hace susceptible a celíaca, sus análisis de sangre pueden ser positivos para los anticuerpos específicos que muestran una reacción al gluten, puede incluso tener todos los síntomas clásicos, pero hasta que un hisopo de la biopsia muestra que sus intestinos están completamente dañados, su médico le dirá que usted no tiene la enfermedad celíaca y se puede comer sin gluten de forma segura.
Una prueba de gluten más general es posible, ya que puede identificar el alérgeno directamente y decirle a la persona si tiene la enfermedad celíaca o no a través de medios físicos y visibles, como la prueba de la dermatitis herpetiforme, que consiste en determinar si una persona con la enfermedad celíaca tiene erupciones debido a la enfermedad celíaca o no. Una persona que sufre de intolerancia a la lactosa, mientras que bajo la enfermedad de Crohn puede experimentar mucho dolor interno a menudo sufren de SII o síndrome de intestino irritable.
Las formas que una prueba de la enfermedad celíaca adopta son:
1. A través de un análisis de sangre - Una persona con este tipo de enfermedad es una persona con altos niveles de autoanticuerpos de lo normal por lo que las vellosidades se destruyen, ya que atacan por reacción al gluten.
2. A través de someterse a una biopsia intestinal - Un endoscopio se introduce lentamente en el cuerpo de una persona con la enfermedad a través de la boca por un médico que establecerá herramientas a través del tubo y tomar un pedazo de intestino delgado para detectar vellosidades dañadas.
3. A través de una prueba de dermatitis herpetiforme - Comprobación de DH en una persona con la enfermedad celíaca es una forma común de buscar la posibilidad de que una persona tenga celiaquia, ya que es un hecho que algunas personas que tienen DH tienen la enfermedad celíaca.
4. A través de Screening - Los médicos prueban la sangre de autoanticuerpos en la sangre en personas que a veces no muestran síntomas para determinar la gravedad de la enfermedad o si la persona tiene la enfermedad o no. Se puede rastrear si se comprueba que es hereditario.
Los estudios de screening son de gran ayuda y permiten lograr un diagnóstico precoz del problema, pudiendo iniciar un tratamiento lo antes posible. Con respecto a la enfermedad celíaca no hay una técnica de screening que pueda ser utilizada para un diagnóstico precoz de la enfermedad en toda la población. Hay que tener en cuenta que las técnicas de screening deben realizarse a una gran cantidad de personas para lograr encontrar aquellas personas que padecen el problema de salud. Tanto en los científicos y en las autoridades sanitarias hay acuerdo de que no se puede recomendar realizar un screening de enfermedad celíaca a nivel población.
Se debe realizar un screening a nivel de los grupos de riesgo de padecer celiaquia.