Dermatitis Herpetiforme en Celiacos

Una manifestación poco conocida de la enfermedad celíaca es la dermatitis herpetiforme, que se expresa a nivel de la piel de la persona. Las lesiones que se observan en la piel constituyen una erupción cutánea pruriginosa diversa, que se compone de protuberancias e incluso ampollas.

Las causas de la dermatitis herpetiforme se desconocen, solamente se conoce su asociación con la enfermedad celíaca. Generalmente comienza a partir de la adolescencia en algunas personas.

El problema es crónico, pero su manifestaciones varía a lo largo del tiempo y es intermitente.
Existen algunos lugares en que la dermatitis herpetiforme aparece predominantemente: codos, rodillas, espalda y glúteos.

Para confirmar el diagnóstico se realiza una inmunofluorescencia directa y en algunos casos biopsia de piel. Si el paciente no ha sido diagnosticado de celiaquia se le solicitarán exámenes paraclínicos para su estudio.



No existe un tratamiento específico para la dermatitis herpetiforme, pero una dieta libre de gluten mejora las manifestaciones de la misma a nivel cutáneo. En algunos casos particulares el médico podrá recomendar la aplicación de una crema antibiótica para combatir la sobreinfección agregada.

La persona debe mantener sus uñas cortas y evitar rascarse, para disminuir las posibilidades de infección de las lesiones de piel.

La dermatitis herpetiforme (DH) es un trastorno de la piel fuertemente asociado con hipersensibilidad al gluten. Este trastorno de la piel es auto inmune en la naturaleza, atacando a la piel como la forma de la inflamación tiene lugar en un episodio alérgico. Esta condición se caracteriza por inflamación severa de la piel seguido de formación de ampollas, excoriaciones y las placas de urticaria.

La DH se desencadena por la deposición crónica de inmunoglobulina A cuando un paciente está constantemente expuesto al gluten. Esto entonces desarrolla una respuesta inmune que ataca la piel, lo que resulta en la inflamación severa y lesiones vesiculares especialmente en lugares donde los huesos son muy prominentes.

Hay muchos factores que afectan la vulnerabilidad de una persona al gluten. Algunos pueden tolerar el gluten y comer granos que están llenos de este tipo de proteínas, mientras que otros pueden tener un tipo diferente de reacción cuando se ingiere gluten. Algunos de los que son hipersensibles a esta proteína podrían incluso desarrollar otro tipo de hipersensibilidad al gluten que se enfoca en el sistema digestivo que se conoce como la enfermedad celíaca. Un estudio muestra que las grandes poblaciones de las personas afectadas con la enfermedad celíaca también se ven afectados por los DH. Si no se trata, esta inflamación crónica podría eventualmente causar mayores complicaciones como infecciones de la piel que podrían incluso resultar letales.

La enfermedad celiaca si no se trata puede conducir a varios linfomas que son propensos a volverse cancerosos. La DH puede afectar a más mujeres que hombres debido a su constante exposición a los cosméticos con derivados del gluten.