La medicina habitualmente ha tenido un rol de diagnosticar y curar enfermedades, lo cual continúa hasta el presente. En las últimas décadas ha ganado terreno la medicina preventiva, aquella enfocada a lograr efectos en las personas que impidan que la enfermedad aparezca o si surge que sea lo más tarde posible. En este contexto de la medicina preventiva ha ganado espacio la técnica de screening, la misma consiste en realizar estudios en personas supuestamente sanas para lograr encontrar aquellas que posen la enfermedad en sus etapas precoces.
La enfermedad celíaca, también conocida como enteropatía sensible al gluten es muy común, pero es mal diagnosticada con frecuencia. Es una enfermedad autoinmune de daño intestinal debido al gluten en personas que están genéticamente predispuestas. La enfermedad celíaca clasica se diagnostica mediante análisis de sangre anormales y una biopsia intestinal anormal y síntomas que se resuelven con una dieta libre de gluten.
Existen varias pruebas de sangre para la enfermedad celíaca. Tienen diversos grados de precisión. Algunos son más sensibles, lo que significa que serán positivos en formas más leves de la enfermedad, pero no son específicos, es decir, un resultado positivo puede no indicar enfermedad celíaca. Otros son muy específicos, lo que significa que cuando son positivos, es casi seguro que tiene la enfermedad.
En nuestros tiempos actuales, cuando se dice que una persona muestra síntomas de la enfermedad celíaca, una enfermedad que destruye las vellosidades en el intestino delgado, se recomienda que la persona realice pruebas para diagnosticar tiene la enfermedad y su gravedad. La forma más común es mediante la realización de un análisis de sangre. El análisis de sangre es en realidad una forma muy vaga de descartar a autoanticuerpos de la persona en la sangre por lo que es recomendable realizar un sinnúmero de otras pruebas, como un análisis de sangre dermatitis herpetiforme y análisis de sangre de Crohn.
Las primeras cosas a tener en cuenta son las cosas sencillas claves que puedan involucrar pruebas de su propio ADN y CSC (conteo sanguíneo completo). La prueba de ADN ayuda a determinar si es posible que haya llegado la enfermedad celíaca mediante herencia. El CSC es para comprobar si hay anemia, que es uno de los síntomas de la enfermedad celíaca.
Las biopsia se pensó una vez para ser el estándar de oro para la prueba y sigue siendo el método preferido de la mayoría de los médicos. Una biopsia se realiza para identificar los intestinos severamente dañados - médicamente denominada "atrofia de las vellosidades". La falla aquí es que el estándar médico dice que incluso si usted está reaccionando negativamente al gluten (y mostrando anticuerpos en sus análisis de sangre), su médico puede todavía no diagnosticar oficialmente la enfermedad celíaca hasta que sus intestinos están completamente desgastados.
En caso de que usted piense que simplemente esta mal diagnosticado usted puede tener el ADN que le hace susceptible a celíaca, sus análisis de sangre pueden ser positivos para los anticuerpos específicos que muestran una reacción al gluten, puede incluso tener todos los síntomas clásicos, pero hasta que un hisopo de la biopsia muestra que sus intestinos están completamente dañados, su médico le dirá que usted no tiene la enfermedad celíaca y se puede comer sin gluten de forma segura.
Una prueba de gluten más general es posible, ya que puede identificar el alérgeno directamente y decirle a la persona si tiene la enfermedad celíaca o no a través de medios físicos y visibles, como la prueba de la dermatitis herpetiforme, que consiste en determinar si una persona con la enfermedad celíaca tiene erupciones debido a la enfermedad celíaca o no. Una persona que sufre de intolerancia a la lactosa, mientras que bajo la enfermedad de Crohn puede experimentar mucho dolor interno a menudo sufren de SII o síndrome de intestino irritable.
Las formas que una prueba de la enfermedad celíaca adopta son:
1. A través de un análisis de sangre - Una persona con este tipo de enfermedad es una persona con altos niveles de autoanticuerpos de lo normal por lo que las vellosidades se destruyen, ya que atacan por reacción al gluten.
2. A través de someterse a una biopsia intestinal - Un endoscopio se introduce lentamente en el cuerpo de una persona con la enfermedad a través de la boca por un médico que establecerá herramientas a través del tubo y tomar un pedazo de intestino delgado para detectar vellosidades dañadas.
3. A través de una prueba de dermatitis herpetiforme - Comprobación de DH en una persona con la enfermedad celíaca es una forma común de buscar la posibilidad de que una persona tenga celiaquia, ya que es un hecho que algunas personas que tienen DH tienen la enfermedad celíaca.
4. A través de Screening - Los médicos prueban la sangre de autoanticuerpos en la sangre en personas que a veces no muestran síntomas para determinar la gravedad de la enfermedad o si la persona tiene la enfermedad o no. Se puede rastrear si se comprueba que es hereditario.
Los estudios de screening son de gran ayuda y permiten lograr un diagnóstico precoz del problema, pudiendo iniciar un tratamiento lo antes posible. Con respecto a la enfermedad celíaca no hay una técnica de screening que pueda ser utilizada para un diagnóstico precoz de la enfermedad en toda la población. Hay que tener en cuenta que las técnicas de screening deben realizarse a una gran cantidad de personas para lograr encontrar aquellas personas que padecen el problema de salud. Tanto en los científicos y en las autoridades sanitarias hay acuerdo de que no se puede recomendar realizar un screening de enfermedad celíaca a nivel población.
Se debe realizar un screening a nivel de los grupos de riesgo de padecer celiaquia.
SintomasCeliaquia.com. Sitio informativo sobre la enfermedad que afecta a los celiacos. Alimentos con y sin gluten, consejos, alimentacion, sintomas, nutricion, dieta, restaurantes y mucho mas.
Control del Paciente Celiaco
Es difícil resistir el aroma y el sabor de recién salida de la-horno de pan. Pero para las personas con enfermedad celíaca, ceder a la tentación significa miseria intestinal. La enfermedad celíaca, también conocida como enfermedad celíaca, es causada por la sensibilidad al gluten, una proteína encontrada en el trigo, la cebada, la avena y el centeno. En las personas con enfermedad celíaca, incluso pequeñas cantidades de gluten pueden dañar millones de vellosidades, las proyecciones en forma de dedos que recubren el intestino delgado que contienen muchas enzimas digestivas y que absorben los nutrientes y fluidos. Una vez que las vellosidades están dañadas, son menos capaces de absorber los nutrientes de los alimentos. Es por eso que los médicos dicen que las personas con enfermedad celíaca están "muriendo de hambre en medio de la abundancia."
Lograr el correcto diagnóstico es el primer paso para asumir y aceptar la presencia de la enfermedad. A partir de dicho momento el equipo médico indicará una serie de pautas, que incluyen evitar el gluten en la dieta, asi como tratamiento del problema.
Hay que tener claro que la celiaquia es una enfermedad crónica, que requiere que el cumplimiento de una dieta gluten free que se deba realizar de forma permanente.
Todo paciente celíaco debe realizarse un control médico al menos una vez al año, para evaluar el cumplimiento de la dieta y la presencia de síntomas.
Un parámetro que se deberá valorar son los niveles de hierro en búsqueda de anemia así como descartar la presencia de otras enfermedades autoinmunes que pueden aparecer.
El control médico habitual posibilita descartar cualquier complicación, evaluar el avance del tratamiento dietético y despejar posibles dudas que puedan aparecen en la persona o su familia.
En algunos casos los controles podrán realizarse con una mayor frecuencia como forma de lograr un correcto control de la enfermedad celíaca.
• Tomar el control de la enfermedad celíaca es un proceso de dos pasos. El primer paso, por supuesto, es evitar lo que está haciendo que se enferme. Trate de eliminar el gluten de su dieta.
• El segundo paso es trabajar con su médico para corregir las deficiencias nutricionales que ya tenga. Por ejemplo, porque las personas con enfermedad celíaca activa tienen dificultades para absorber las grasas, pueden ser deficientes en vitaminas liposolubles como las vitaminas A, D, E y K. Es posible que tengan bajos niveles de hierro y calcio.
• Sin tratamiento, la enfermedad celíaca puede ser muy grave. Pero una vez que usted sepa que la tiene, es fácil de tratar. Las personas con enfermedad celíaca pueden elegir estar bien al tomar las opciones dietéticas adecuadas.
• Hay muchos cereales integrales y harinas, por ejemplo, que no contienen gluten. Harinas sin gluten incluyen harina de maíz, harina de patata, harina de arroz, harina de soja, tapioca, arrurruz, y Milo. Usted puede incluso encontrar guisante, haba, y harinas de lentejas, ninguno de los cuales contienen gluten, en las tiendas naturistas. Hornear con harinas sin gluten es complicado porque no se "manejan" como harinas regulares. Se necesita un poco de ensayo y error para aprender trucos para el manejo de cada tipo de harina.
• Harina de maíz se puede mezclar con otras harinas sin gluten y se utiliza para hacer pan de maíz.
• harina de patata se utiliza por lo general como un agente espesante en guisos y sopas, mientras que su harina de almidón relativa, la papa, hace un gran bizcocho.
• Harina de arroz, con su sabor bastante soso, se mezcla a menudo con otras harinas sin gluten, especialmente harina de fécula de patata.
• Guisante, haba, lenteja y harinas pueden ser utilizados como sustitutos directos para la harina de trigo, siempre y claras de huevo y queso cottage se añaden como suavizantes. También son buenos para salsas espesantes, sopas y salsas.
• Las personas con esta enfermedad a menudo no pueden tomar leche o comer queso porque carecen de la enzima (lactasa) que se necesita para digerir un azúcar (lactosa) que se encuentra en los productos lácteos. Yogurt, sin embargo, es una buena alternativa. El yogur contiene un tipo de bacteria que descompone la lactosa. Así que las personas con enfermedad celíaca pueden obtener el beneficio de la proteína de la leche, así como el calcio presente en el yogur.
• Un punto interesante es que cuando las personas con enfermedad celíaca han mantenido las dietas sin gluten, pueden encontrar que son capaces de digerir los productos lácteos sin tener problemas, debido a la regeneración de las vellosidades en el intestino delgado.
• Las personas con esta enfermedad son a menudo deficientes en calcio y magnesio. Así que es importante comer un montón de alimentos ricos en magnesio, como las papas, aguacates y frijoles, junto con alimentos ricos en calcio como el yogur.
Lograr el correcto diagnóstico es el primer paso para asumir y aceptar la presencia de la enfermedad. A partir de dicho momento el equipo médico indicará una serie de pautas, que incluyen evitar el gluten en la dieta, asi como tratamiento del problema.
Hay que tener claro que la celiaquia es una enfermedad crónica, que requiere que el cumplimiento de una dieta gluten free que se deba realizar de forma permanente.
Todo paciente celíaco debe realizarse un control médico al menos una vez al año, para evaluar el cumplimiento de la dieta y la presencia de síntomas.
Un parámetro que se deberá valorar son los niveles de hierro en búsqueda de anemia así como descartar la presencia de otras enfermedades autoinmunes que pueden aparecer.
El control médico habitual posibilita descartar cualquier complicación, evaluar el avance del tratamiento dietético y despejar posibles dudas que puedan aparecen en la persona o su familia.
En algunos casos los controles podrán realizarse con una mayor frecuencia como forma de lograr un correcto control de la enfermedad celíaca.
• Tomar el control de la enfermedad celíaca es un proceso de dos pasos. El primer paso, por supuesto, es evitar lo que está haciendo que se enferme. Trate de eliminar el gluten de su dieta.
• El segundo paso es trabajar con su médico para corregir las deficiencias nutricionales que ya tenga. Por ejemplo, porque las personas con enfermedad celíaca activa tienen dificultades para absorber las grasas, pueden ser deficientes en vitaminas liposolubles como las vitaminas A, D, E y K. Es posible que tengan bajos niveles de hierro y calcio.
• Sin tratamiento, la enfermedad celíaca puede ser muy grave. Pero una vez que usted sepa que la tiene, es fácil de tratar. Las personas con enfermedad celíaca pueden elegir estar bien al tomar las opciones dietéticas adecuadas.
• Hay muchos cereales integrales y harinas, por ejemplo, que no contienen gluten. Harinas sin gluten incluyen harina de maíz, harina de patata, harina de arroz, harina de soja, tapioca, arrurruz, y Milo. Usted puede incluso encontrar guisante, haba, y harinas de lentejas, ninguno de los cuales contienen gluten, en las tiendas naturistas. Hornear con harinas sin gluten es complicado porque no se "manejan" como harinas regulares. Se necesita un poco de ensayo y error para aprender trucos para el manejo de cada tipo de harina.
• Harina de maíz se puede mezclar con otras harinas sin gluten y se utiliza para hacer pan de maíz.
• harina de patata se utiliza por lo general como un agente espesante en guisos y sopas, mientras que su harina de almidón relativa, la papa, hace un gran bizcocho.
• Harina de arroz, con su sabor bastante soso, se mezcla a menudo con otras harinas sin gluten, especialmente harina de fécula de patata.
• Guisante, haba, lenteja y harinas pueden ser utilizados como sustitutos directos para la harina de trigo, siempre y claras de huevo y queso cottage se añaden como suavizantes. También son buenos para salsas espesantes, sopas y salsas.
• Las personas con esta enfermedad a menudo no pueden tomar leche o comer queso porque carecen de la enzima (lactasa) que se necesita para digerir un azúcar (lactosa) que se encuentra en los productos lácteos. Yogurt, sin embargo, es una buena alternativa. El yogur contiene un tipo de bacteria que descompone la lactosa. Así que las personas con enfermedad celíaca pueden obtener el beneficio de la proteína de la leche, así como el calcio presente en el yogur.
• Un punto interesante es que cuando las personas con enfermedad celíaca han mantenido las dietas sin gluten, pueden encontrar que son capaces de digerir los productos lácteos sin tener problemas, debido a la regeneración de las vellosidades en el intestino delgado.
• Las personas con esta enfermedad son a menudo deficientes en calcio y magnesio. Así que es importante comer un montón de alimentos ricos en magnesio, como las papas, aguacates y frijoles, junto con alimentos ricos en calcio como el yogur.
Los Cereales Prohibidos para los Celíacos
El trastorno de intolerancia al gluten y una respuesta inmunológica desmesurada al mismo es lo que caracteriza a la enfermedad celíaca. Como primera pauta de tratamiento es eliminar al agresor que determina la aparición de los síntomas, o sea, el gluten.
Cereales con gluten (Prohibidos)
* El arroz en sí mismo no contiene gluten, pero al procesarse o refinarse muchas veces se le añaden sustancias que lo contienen. El arroz integral, que conserva su cáscara y que no está procesado, no presenta residuos de gluten.
Panes: Panes hechos de trigo integral y el pan blanco contienen harina de trigo y por lo tanto hay posibilidad de presencia de gluten en ella. Cualquier pan que contiene el nombre de "harina de trigo" en la lista de ingredientes tendrá este componente. Como un reemplazo para el pan, se puede tomar el pan de harina de almendra, que es un famoso sustituto bajo en carbohidratos.
Fideos: Tallarines, pastas, macarrones, fideos de huevo, fideos espaguetis, fideos ramen, etc contienen harina de trigo, y por lo tanto contienen gluten. Usted puede evitarlos y puede tomar sus alternativas. Fideos a base de arroz y sustitutos de pasta también están disponibles para la comodidad de las personas que quieren evitar los productos sin gluten y trigo.
La persona celíaca no debe consumir tampoco avena porque es habitual que la misma se contamine con trigo o el resto de los cereales, siendo muy difícil evitar la contaminación cruzada con gluten.
Además las panaderías y restaurantes deben saber esta información para implementar dentro de sus opciones alimentos que pueda consumir el celíaco.
Cereales con gluten (Prohibidos)
- Trigo
- Espelta
- Centeno
- Cebada
- Avena
- Kamut
- Triticale
- Escanda
- Trigo sarraceno
- Maíz dulce
- Mijo
- Maíz
- Arroz*
- Quinua
- Amaranto
* El arroz en sí mismo no contiene gluten, pero al procesarse o refinarse muchas veces se le añaden sustancias que lo contienen. El arroz integral, que conserva su cáscara y que no está procesado, no presenta residuos de gluten.
Panes: Panes hechos de trigo integral y el pan blanco contienen harina de trigo y por lo tanto hay posibilidad de presencia de gluten en ella. Cualquier pan que contiene el nombre de "harina de trigo" en la lista de ingredientes tendrá este componente. Como un reemplazo para el pan, se puede tomar el pan de harina de almendra, que es un famoso sustituto bajo en carbohidratos.
Fideos: Tallarines, pastas, macarrones, fideos de huevo, fideos espaguetis, fideos ramen, etc contienen harina de trigo, y por lo tanto contienen gluten. Usted puede evitarlos y puede tomar sus alternativas. Fideos a base de arroz y sustitutos de pasta también están disponibles para la comodidad de las personas que quieren evitar los productos sin gluten y trigo.
La persona celíaca no debe consumir tampoco avena porque es habitual que la misma se contamine con trigo o el resto de los cereales, siendo muy difícil evitar la contaminación cruzada con gluten.
Además las panaderías y restaurantes deben saber esta información para implementar dentro de sus opciones alimentos que pueda consumir el celíaco.
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